猴年春節(jié)前夕,，“兒科醫(yī)生短缺危機(jī)”再次引發(fā)輿論關(guān)注。繼一個半月前中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院蘿崗院區(qū)的兒科急診停診后,，2月1日,，廣醫(yī)二院等三家醫(yī)院“取消兒科急診下夜開診（凌晨2：00～8：00）”的告示，令這場關(guān)于公立醫(yī)院兒科危機(jī)的爭論推向高潮,。

　　什么原因?qū)е聝嚎漆t(yī)生的大量流失,？有關(guān)部門提出的“內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)任兒科醫(yī)生”等辦法能否留住兒科醫(yī)生？廣州日報記者就此進(jìn)行了調(diào)查,。

　　文/廣州日報記者任珊珊,、黃蓉芳?通訊員許詠怡,、白恬

　　據(jù)廣醫(yī)二院醫(yī)務(wù)科副科長鐘文德介紹，停開下夜兒科急診實屬無奈,?！白罱袃蓚€骨干兒科醫(yī)生離職，3月,，我們還要派出一名高年資的兒科醫(yī)生去粵西幫扶,，人手嚴(yán)重不足?！辩娢牡抡f,，讓醫(yī)院做出這一決定的還有一個原因就是，根據(jù)今年1月的統(tǒng)計,，該院的兒科急診量平均每天是137人次,，而下半夜的兒科急診量平均每天只有12人次。

　　鐘文德介紹,，在此之前,，兒科急診的夜班需要3名醫(yī)生，上夜值班是兩名醫(yī)生,，下夜值班一名醫(yī)生,。由于醫(yī)生短缺，再加上下夜的急診患兒很少,，醫(yī)院才做出暫時取消兒科急診下夜開診,。“這也是為了保證上夜能有兩名兒科值班醫(yī)生,?！?/span>

　　“所謂急診，應(yīng)該只承擔(dān)急救的功能,?！辩娢牡陆忉專t(yī)院雖然貼出了取消兒科急診下夜開診的告示,，但是,，如果有患者來求診，還是會按照預(yù)診分診制度進(jìn)行預(yù)診和分診,，如果真的情況緊急,，住院部的值班兒科醫(yī)生會及時來急診室接診。

　　此外,，鐘文德也表示,，暫時取消兒科急診下夜開診并非等于永遠(yuǎn)取消。“我們會隨時監(jiān)控,，一旦發(fā)現(xiàn)夜班的兒科急診需要增加,，尤其是開春以后，流感患兒增加時,，我們會恢復(fù)兒科的下夜急診,。”

　　“苦,、累,、窮，精神壓力大”

　　中山一院兒科幾位教授分析,，首先,，通常孩子生病，起病急,、變化快，兒科是啞科,，孩子自己不能說清楚病情,，父母特別緊張，也容易情緒失控,。因此,，兒科的醫(yī)護(hù)人員工作時的精神壓力特別大。其次,，因為醫(yī)生少,、患者多，兒科醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度也特別大,；第三,，兒科的醫(yī)護(hù)人員收入低。

　　“但為什么兒科醫(yī)生待遇提不上去呢,？因為兒科是虧損科室,！”張洪宇說，小兒用藥少,，治療操作少且難度比成人大得多,，在國外收入主要靠醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費。而在國內(nèi),，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費就被人為壓低,。例如，兒科住院病人查房,，一個教授,、主治加一個住院醫(yī)師對一個病人查房，每天只收診金3元；而在香港,，查房分別是成人患者收1000港元,，兒科患者收1300港元。

　　醫(yī)生呼吁提高診金

　　為應(yīng)對兒科醫(yī)生短缺危機(jī),，國家衛(wèi)計委先后出臺舉措,，包括降低兒科醫(yī)師錄取分?jǐn)?shù)，內(nèi)科醫(yī)生支援兒科,。對此舉措,，醫(yī)學(xué)界并不樂觀?！皟?nèi)科直接轉(zhuǎn)兒科屬于超范圍執(zhí)業(yè),，是違反《醫(yī)師法》規(guī)定的?！?柯志勇教授認(rèn)為,，直接“轉(zhuǎn)崗”會讓醫(yī)療風(fēng)險增高。

　　“要打破兒科醫(yī)生‘工作累待遇差糾紛多—兒科醫(yī)生流失,，醫(yī)學(xué)生不愿干兒科—部分醫(yī)院兒科萎縮—留守兒科醫(yī)生更累糾紛更多’的惡性循環(huán),，只能讓醫(yī)生診金回歸其應(yīng)有的價值?！睆埡橛钫f,，按目前國情，一,、二甲醫(yī)院兒科診金提高到20~30元,，三甲醫(yī)院兒科診金30~50元才是讓兒科不再虧損、留住兒科醫(yī)生的底線,。

　　越秀區(qū)某老牌三甲醫(yī)院A:近幾年來兒科有8人離職,，離職者有一半徹底告別醫(yī)療行業(yè)，有一名被教授們寄予厚望的年輕醫(yī)生轉(zhuǎn)行去做幼兒園校醫(yī),。

　　越秀區(qū)某老牌三甲醫(yī)院B:近年來連續(xù)出走兒科醫(yī)生骨干17人,，其中12人于近三年內(nèi)流失。有3名相繼跳槽去廣州某高端外資診所,，據(jù)稱到民營醫(yī)院的收入是原來崗位的三倍,。

　　天河區(qū)某三甲醫(yī)院A：一連出走7名年輕醫(yī)生，編制一直沒滿,。目前靠進(jìn)修醫(yī)生頂班,，但人手依然緊張。

　　天河區(qū)某三甲醫(yī)院B:因醫(yī)生離職,，分院兒科急診停診,，總院兒科急診人手短缺,，招聘兒科醫(yī)生數(shù)月未果。

　　年輕人撤離?兒科靠“老醫(yī)生”頂著

　　廣醫(yī)二院兒科急診室本來需要6名醫(yī)生,，但現(xiàn)在只有5名,。鐘文德坦承，普通的兒科門診還返聘了退休的醫(yī)生才基本滿足需要,?！拔覀兠磕甓加?～2名的兒科醫(yī)生指標(biāo)，但已連續(xù)三年招不到一名兒科醫(yī)生,?！?/span>

　　“你知道我們醫(yī)院兒科醫(yī)生的平均年齡是多少嗎？”鐘文德一臉無奈地說：“41.77歲,！而兒科急診醫(yī)生的平均年齡,，更是達(dá)到了42.25歲?！?/span>

　　“有些兒科醫(yī)生重新考取皮膚科,、康復(fù)科等執(zhí)業(yè)資格，這已經(jīng)不是‘人才的正常流動’,，因為兒科只流出,，不流入?！敝猩揭辉簝嚎茝埡橛罡敝魅吾t(yī)師說，流失的醫(yī)生以年輕骨干居多,，且相當(dāng)多離職的醫(yī)生徹底告別了醫(yī)療行業(yè),。

　　據(jù)廣醫(yī)三院醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員介紹，該院的兒科醫(yī)護(hù)人員都存在著缺口,。該兒科每天的門診量約200～300人次,，但現(xiàn)有兒科醫(yī)生只有35人，護(hù)士60人,。不包括兒科急診的兒科醫(yī)生,，每天出診兒科門診的醫(yī)生是3～5個。如果不限號,，每個醫(yī)生一天都要看70～90個病人,。醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度比較大，每天都是從早上上班忙到下午1時多,，中途經(jīng)常連喝水的時間都沒有,。

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